Khử trùng dụng cụ y tế là công đoạn ko thể thiếu trong những bệnh viện, đảm bảo sự tinh sạch của thiết bị cũng như phòng ngừa khả năng lây nhiễm chéo.Tại mỗi cơ sở khác nhau, tùy theo điều kiện thực tế mà các phương pháp khử trùng không giống nhau được áp dụng. Dưới đây là tổng hợp những phương pháp khử trùng đang được sử dụng phổ biến nhất.Bức xạ ion hóa
Tiệt trùng bằng bức xạ ion hóa, chủ yếu bằng tia gamma coban 60 hoặc trang bị gia tốc điện tử, là một phương pháp khử trùng ở nhiệt độ thấp đã được sử dụng cho một số sản phẩm y tế (ví dụ: tế bào để cấy ghép, dược phẩm, thiết bị y tế). Không có quy trình khử trùng bằng bức xạ ion hóa được FDA công nhận để sử dụng trong số cơ sở chăm sóc sức khỏe. Do chi tiêu khử trùng cao, phương pháp này là một vắt thế ko thuận lợi mang đến phương pháp khử trùng bằng ETO cùng plasma trong những cơ sở y tế nhưng ham mê hợp mang lại việc khử trùng quy mô lớn.

Bạn đang xem: Vệ sinh dụng cụ y tế bằng gì

Máy tiệt trùng nhiệt khô


Phương pháp này chỉ đề nghị được sử dụng cho các vật liệu bao gồm thể bị hư hỏng bởi vì nhiệt ẩm hoặc ko thể thấm qua nhiệt ẩm (ví dụ: bột, sản phẩm dầu mỏ, dụng cụ sắc nhọn). Những ưu điểm của nhiệt khô bao gồm những điều sau:-Không độc hại và không khiến hại mang lại môi trường; -Tủ nhiệt thô dễ lắp đặt và túi tiền vận hành tương đối thấp; -Thâm nhập vào vật liệu; -Không ăn mòn đối với những dụng cụ kim loại với sắc nhọn
Nhược điểm của nhiệt khô là tốc độ xâm nhập nhiệt chậm với việc tiêu diệt vi sinh vật khiến cho phương pháp này tốn nhiều thời gian. Không tính ra, nhiệt độ cao không phù hợp với hầu hết các vật liệu. Mối quan hệ thời gian-nhiệt độ phổ biến nhất để khử trùng bằng thứ tiệt trùng bầu không khí nóng là 170 °C (340 °F) trong 60 phút, 160 °C (320 °F) trong 120 phút với 150 °C (300 °F) trong 150 phút.
*

Bào tử B. Atrophaeus đề xuất được sử dụng để theo dõi quy trình khử trùng đối với nhiệt khô vày chúng có khả năng chịu nhiệt thô tốt hơn so với bào tử G. Stearothermophilus . Quy trình gây chết bao gồm được coi là quá trình oxy hóa các thành phần cấu tạo tế bào.Có nhì loại trang bị tiệt trùng nhiệt khô: loại không khí tĩnh và loại không gian cưỡng bức. Loại bầu không khí tĩnh được gọi là thiết bị tiệt trùng kiểu lò vì các cuộn dây làm cho nóng ở dưới cùng của thiết bị tạo nên không khí nóng bốc lên bên trong buồng trải qua đối lưu trọng lực. Loại máy tiệt trùng nhiệt khô này làm nóng chậm hơn nhiều, cần thời gian lâu hơn để đạt đến nhiệt độ tiệt trùng cùng khả năng kiểm rà soát nhiệt độ vào toàn buồng yếu đồng đều hơn so với loại bầu không khí cưỡng bức. Vật dụng tiệt trùng đối lưu cơ học hoặc không khí cưỡng bức được trang bị một quạt gió điều khiển bằng động cơ để luân chuyển không gian được làm nóng khắp buồng với tốc độ cao, được cho phép truyền năng lượng từ không khí đến các thiết bị nhanh hơn.
Một số chất khử trùng hóa chất lỏng được FDA chứng nhận bao gồm các chỉ định để khử trùng thiết bị y tế. Thời gian liên lạc được chỉ định từ 3 giờ đến 12 giờ. Tuy nhiên, ngoại trừ một số sản phẩm, thời gian tiếp xúc chỉ dựa trên các điều kiện để vượt qua Thử nghiệm chất diệt khuẩn AOAC như một chất khử trùng chứ không dựa bên trên thử nghiệm sử dụng tế bào phỏng với các thiết bị. Các dung dịch này thường được sử dụng có tác dụng chất khử trùng mức độ cao lúc cần thời gian xử lý ngắn hơn. Nói chung, ko thể đo lường và thống kê các chất khử trùng dạng lỏng hóa học bằng cách sử dụng chất chỉ thị sinh học để xác minh độ vô trùng.Một vào những điểm khác biệt giữa các bước nhiệt cùng hóa chất lỏng để khử trùng thiết bị là khả năng tiếp cận của vi sinh vật với thiết bị tiệt trùng. Nhiệt gồm thể xuyên qua các rào cản, chẳng hạn như màng sinh học, mô và máu, để tiêu diệt sinh vật, trong lúc chất lỏng ko thể chiếu thẳng qua các rào cản này một cách thích hợp. Kế bên ra, độ nhớt của một số chất khử trùng hóa chất lỏng cản trở chúng tiếp cận với các sinh vật trong lumen hẹp cùng bề mặt giao phối của thiết bị.
*
Một hạn chế không giống đối với việc khử trùng thiết bị bằng chất diệt khuẩn hóa học lỏng là môi trường sau xử lý của thiết bị. Thiết bị ko thể được bao bọc hoặc chứa đầy đủ trong quy trình chế biến trong một thiết bị tiệt trùng hóa chất lỏng để gia hạn sự vô trùng sau quá trình chế biến với trong quy trình bảo quản. Hơn nữa, những thiết bị tất cả thể yêu cầu rửa sạch sau khoản thời gian tiếp xúc với chất tiệt trùng hóa chất lỏng bằng nước thường không vô trùng. Vày đó, vày những hạn chế vốn có của việc sử dụng chất tiệt trùng hóa chất lỏng, việc sử dụng chúng đề xuất được hạn chế để xử lý lại các thiết bị quan liêu trọng nhạy cảm với nhiệt và không tương thích với các phương pháp tiệt trùng khác.
Axit Performic là một chất diệt khuẩn tác dụng nhanh, được tích hợp vào hệ thống xử lý lại ống nội soi tự động. Những hệ thống sử dụng axit performanceic hiện chưa được FDA công nhận.Lọc
Mặc dù lọc ko phải là một tiến trình dựa bên trên khả năng khử độc tính cùng không phải là phương pháp khử trùng được FDA công nhận, nhưng công nghệ này được sử dụng để loại bỏ vi khuẩn khỏi dịch dược phẩm nhiệt rắn mà không thể làm sạch bằng bất kỳ phương tiện nào khác. Để loại bỏ vi khuẩn, kích thước lỗ màng (ví dụ: 0,22 mm) phải nhỏ hơn vi khuẩn với đồng nhất vào suốt. Một số bên điều tra đã đặt câu hỏi một phương pháp thích hợp rằng liệu việc loại bỏ vi sinh vật bằng giải pháp lọc có thực sự là một phương pháp khử trùng hay là không vì vi khuẩn nhỏ đi qua bộ lọc, vi rút đi qua bộ lọc cùng sự chuyển dịch của dịch lọc vô trùng vào vật chứa cuối cùng trong điều kiện vô trùng dẫn đến nguy cơ ô nhiễm.
Vi sóng được sử dụng trong y tế để khử trùng kính áp tròng mềm, dụng cụ nha khoa, răng giả, sữa với ống thông tiểu dùng để đặt ống thông tiểu. Tuy nhiên, lò vi sóng chỉ được sử dụng với các sản phẩm tương thích hợp (ví dụ: ko nóng chảy). Vi ba là sóng tần số vô tuyến, thường được sử dụng ở tần số 2450 MHz. Vi sóng tạo ra ma ngay cạnh của những phân tử nước trong điện trường luân phiên chiều. Ma gần cạnh giữa các phân tử bắt nguồn từ các dao động tạo ra nhiệt với một số tác giả tin rằng tác động của vi sóng phụ thuộc vào nhiệt sinh ra trong những lúc những người khác lại cho rằng tác dụng gây chết người không tồn tại nhiệt độ. Các report ban đầu cho thấy vi sóng là một chất diệt vi khuẩn hiệu quả. Những vi sóng được tạo ra bởi lò vi sóng “loại tại nhà” (2,45 GHz) trọn vẹn vô hiệu hóa các vi khuẩn, vi khuẩn mycobacteria, vi rút cùng bào tử G. Stearothermophilus trong khoảng 60 giây đến 5 phút tùy thuộc vào sinh vật thử thách. Một nghiên cứu không giống đã xác nhận những resu
Its này nhưng cũng vạc hiện ra rằng vi sóng công suất cao hơn khi tất cả nước tất cả thể cần thiết để khử trùng. Sự tiêu diệt trọn vẹn Mycobacterium bovis thu được với 4 phút tiếp xúc với vi sóng (600W, 2450 MHz). Hiệu quả của lò vi sóng đối với các mục đích khử trùng với khử trùng khác nhau cần được thử nghiệm cùng chứng minh khi những điều kiện thử nghiệm ảnh hưởng đến kết quả (ví dụ: sự tất cả mặt của nước, công suất vi sóng).
*

Nhiều phòng mạch sử dụng lò vi sóng để khử trùng dụng cụ y tế
Việc khử trùng các dụng cụ kim loại tất cả thể được thực hiện nhưng cần tất cả những lưu ý nhất định. Điều đáng ân cần là lò vi sóng loại gia đình bao gồm thể không phân bổ năng lượng vi sóng đồng đều trên toàn bộ thiết bị khô (có thể có các điểm nóng với lạnh trên những thiết bị y tế rắn); vị đó tất cả thể tất cả những khu vực không được khử trùng hoặc khử trùng. Việc sử dụng lò vi sóng để khử trùng những ống thông sử dụng gián đoạn cũng đã được đề xuất. Những nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng vi khuẩn thử nghiệm (ví dụ: E. Coli, Klebsiella pneumoniae , Candida albicans) được loại bỏ khỏi ống thông cao su màu đỏ trong vòng 5 phút 931 . Lò vi sóng được sử dụng để khử trùng những thiết bị y tế chưa được FDA công nhận.
Hạt thủy tinh “tiệt trùng” sử dụng những hạt thủy tinh nhỏ (đường kính 1,2-1,5 mm) và nhiệt độ cao (217 °C -232 °C) trong thời gian tiếp xúc ngắn (ví dụ: 45 giây) để khử hoạt tính của vi sinh vật. Những thiết bị này đã được sử dụng trong vài năm trong nghề nha khoa. FDA đến rằng gồm nguy cơ lây nhiễm thiết bị này vì gồm khả năng không tiệt trùng dụng cụ các nha sĩ và việc sử dụng chúng bắt buộc được ngừng sử dụng cho đến khi thiết bị được FDA cấp giấy chứng nhận.
Dung dịch hydro peroxit đã được sử dụng có tác dụng chất khử trùng hóa học vào nhiều năm. Mặc dù nhiên, VHPâ ko được phân phát triển để khử trùng thiết bị y tế cho đến giữa những năm 1980. Một phương pháp để cung cấp VHP đến vị trí phản ứng là sử dụng chân không sâu để kéo hydro peroxit lỏng (nồng độ 30-35%) từ hộp mực dùng một lần qua thiết bị có tác dụng nóng hơi và sau đó, sau quy trình hóa hơi, vào buồng khử trùng. Phương pháp tiếp cận thứ hai để phân phối VHP là bí quyết tiếp cận dòng chảy trong đó VHP được đưa vào buồng khử trùng bằng khí với như không khí sử dụng áp suất âm nhẹ (chân không) hoặc áp suất dương nhẹ. Những ứng dụng của công nghệ này bao gồm hệ thống chân ko để khử trùng công nghiệp các thiết bị y tế và hệ thống khí quyển để khử nhiễm cho các khu vực lớn cùng nhỏ.

Xem thêm: Cách vệ sinh viền iphone 12 pro trắng viền rất dễ xước, vệ sinh iphone

*

Dung dịch hydrogen peroxide được sử dụng để khử trùng dụng cụ y tế
VHP cung cấp một số tính năng hấp dẫn bao gồm thời gian chu kỳ nhanh (ví dụ: 30-45 phút); nhiệt độ thấp; sản phẩm phụ an ninh với môi trường (H2O, oxy ); vật liệu tương đam mê tốt; cùng dễ dàng vận hành, cài đặt đặt và giám sát. VHP bao gồm những hạn chế bao gồm ko xử lý được xenlulo; nylon trở yêu cầu giòn; cùng khả năng rạm nhập của VHP hèn hơn ETO. VHP chưa được FDA có thể chấp nhận được tiệt trùng thiết bị y tế trong số cơ sở chăm sóc sức khỏe.Tính khả thi của việc sử dụng hydrogen peroxide trộn hơi làm cho chất khử nhiễm và khử trùng bề mặt đã được đánh giá chỉ trong ứng dụng khử nhiễm bằng vật dụng ly tâm. Trong nghiên cứu này, hydrogen peroxide pha hơi được chứng minh là có hoạt tính diệt bào tử đáng kể. Trong số nghiên cứu sơ bộ, khử độc bằng hơi hydrogen peroxide đã được vạc hiện là một phương pháp hiệu quả cao để loại bỏ các bào tử MRSA, Serratia marcescens, Clostridium botulinum và Clostridium difficile khỏi phòng, đồ đạc, bề mặt với / hoặc thiết bị; tuy nhiên, cần phải nghiên cứu thêm về phương pháp này để chứng minh cả tính an toàn và hiệu quả vào việc giảm tỷ lệ nhiễm trùng.
Ozone đã được sử dụng vào nhiều năm như một chất khử trùng nước uống. Ôzôn được tạo ra lúc O2 được cung cấp năng lượng và bóc tách thành hai phân tử đơn nguyên (O). Những phân tử oxy đơn nguyên sau đó va chạm với những phân tử O2 để tạo thành ozon, đó là O3. Vày đó, ozon bao gồm O2 với nguyên tử oxy thứ bố được liên kết lỏng lẻo, sẵn sàng gắn vào với oxy hóa những phân tử khác. Nguyên tử ôxy bổ sung này làm cho ôzôn trở thành chất ôxy hóa mạnh tiêu diệt vi sinh vật nhưng không ổn định cao (nghĩa là thời gian buôn bán hủy là 22 phút ở nhiệt độ phòng).Một các bước khử trùng mới, sử dụng ozone có tác dụng chất khử trùng, đã được FDA thông qua trong tháng 8 năm 2003 để xử lý những thiết bị y tế bao gồm thể tái sử dụng. Thứ tiệt trùng tự tạo ra chất khử trùng bên trong từ oxy cấp USP, nước chất lượng hơi nước với điện; chất tiệt trùng được chuyển đổi trở lại thành oxy và hơi nước vào cuối quy trình bằng giải pháp đi qua chất xúc tác trước lúc thải ra ngoài phòng. Thời gian của chu kỳ khử trùng là khoảng 4 giờ 15 m, và nó xảy ra ở 30-35 °C. Hiệu quả của vi sinh vật đã được chứng minh bằng bí quyết đạt được SAL từ 10 -6 với nhiều loại vi sinh vật, bao gồm cả vi sinh vật chống thuốc nhất, Geobacillus stearothermophilus.
*

Quá trình ozone tương phù hợp với nhiều loại vật liệu thường được sử dụng bao gồm thép ko gỉ, titan, nhôm anod, gốm, thủy tinh, silica, PVC, Teflon, silicone, polypropylene, polyethylene cùng acrylic. Quanh đó ra, bao gồm thể tối ưu các thiết bị lumen cứng bao gồm đường kính và chiều lâu năm sau: đường kính vào (ID):> 2 mm, chiều lâu năm ≤ 25 cm; ID> 3 mm, chiều nhiều năm ≤ 47 cm; với ID> 4 mm, chiều nhiều năm ≤ 60 cm.Quá trình phải bình yên cho người vận hành sử dụng do không phải xử lý chất tiệt trùng, không có khí thải độc hại, không có cặn để sục khí với nhiệt độ vận hành thấp có nghĩa là không tồn tại nguy cơ bỏng vì chưng tai nạn. Chu kỳ được theo dõi và quan sát bằng bí quyết sử dụng chỉ thị sinh học với chỉ thị hóa học khép kín. Buồng khử trùng nhỏ, khoảng 4 ft 3 (Thông tin liên lạc bằng văn bản, S Dufresne, mon 7 năm 2004).Một máy tạo ôzôn dạng khí đã được nghiên cứu để khử nhiễm những phòng sử dụng để giam giữ các bệnh nhân nhiễm MRSA. Kết quả chứng minh rằng thiết bị được thử nghiệm sẽ không đủ khả năng khử nhiễm mang lại phòng bệnh.
Hơi nước nhiệt độ thấp với formaldehyde được sử dụng như một phương pháp khử trùng ở nhiệt độ thấp ở nhiều quốc gia, đặc biệt là ở Scandinavia, Đức với Vương quốc Anh. Quy trình này bao gồm việc sử dụng formalin, được hóa hơi thành khí formaldehyde được đưa vào buồng khử trùng. Nồng độ formaldehyde 8-16 mg / l được tạo ra ở nhiệt độ hoạt động 70-75 °C. Chu trình tiệt trùng bao gồm một loạt những giai đoạn bao gồm chân ko ban đầu để loại bỏ không gian khỏi buồng cùng chất tải, tiếp theo là đưa hơi vào buồng với bơm chân không chạy để làm sạch buồng không khí và làm nóng chất tải, tiếp theo là một loạt những xung khí fomandehit, tiếp theo là hơi nước. Formaldehyde được loại bỏ khỏi thứ tiệt trùng cùng tải bằng bí quyết hút chân không luân phiên lặp đi lặp lại và xả bằng hơi nước với không khí. Hệ thống này có một số ưu điểm, ví dụ: thời gian quy trình đối với khí formaldehyde cấp tốc hơn đối với ETO và túi tiền cho mỗi chu kỳ tương đối thấp. Tuy nhiên, ETO rạm nhập mạnh hơn và hoạt động ở nhiệt độ thấp hơn so với các thiết bị khử trùng bằng hơi nước / formaldehyde. Khử trùng formaldehyde bằng hơi nước ở nhiệt độ thấp đã được phạt hiện bao gồm hiệu quả chống lại vi khuẩn sinh dưỡng, vi khuẩn mycobacteria, Bào tử B. Atrophaeus và G. Stearothermophilus và Candida albicans.Tủ hơi formaldehyde cũng bao gồm thể được sử dụng trong các cơ sở y tế để khử trùng thiết bị y tế nhạy cảm với nhiệt. Thông thường, không tồn tại sự lưu thông của formaldehyde và không có kiểm kiểm tra nhiệt độ với độ ẩm. Việc giải phóng khí từ những viên nén paraformaldehyde (đặt ở khay dưới) chậm và tạo ra áp suất riêng phần của khí thấp. Chất lượng diệt vi sinh vật của các bước này là ko xác định.Đáng tin cậy khử trùng sử dụng formaldehyde đạt được lúc thực hiện với một nồng độ cao của khí, ở nhiệt độ từ 60 đến 80 độ C và tất cả độ ẩm tương đối 75 đến 100%.Các nghiên cứu chỉ ra rằng formaldehyde là một chất gây đột biến và tất cả khả năng gây ung thư ở người, và OSHA điều chỉnh formaldehyde. Giới hạn tiếp xúc được cho phép đối với formaldehyde trong quần thể vực làm cho việc là 0,75 ppm được đo bằng TWA 8 giờ. Tiêu chuẩn OSHA bao gồm STEL 2 ppm (tức là mức phơi sáng sủa tối đa được phép vào khoảng thời gian 15 phút). Cũng như tiêu chuẩn ETO, tiêu chuẩn về formaldehyde yêu cầu người sử dụng lao động phải tiến hành đo lường và tính toán ban đầu để xác định những nhân viên cấp dưới tiếp xúc với formaldehyde ở mức hoặc cao hơn mức hành động hoặc STEL. Nếu mức phơi nhiễm này được duy trì, người sử dụng lao động tất cả thể ngừng theo dõi và quan sát mức độ phơi nhiễm mang đến đến khi tất cả sự thế đổi bao gồm thể ảnh hưởng đến mức độ phơi nhiễm hoặc một nhân viên report các dấu hiệu cùng triệu chứng liên quan đến formaldehyde. Hệ thống khử trùng bằng hơi nước bằng formaldehyde chưa được FDA được cho phép sử dụng trong những cơ sở chăm sóc sức khỏe.

6.1 phương pháp làm sạch, khử khuẩn với tiệt trùng

Việc làm cho sạch, khử khuẩn cùng tiệt khuẩn đúng chuẩn các dụng cụ/ thiết bị rất quan trọng đặc biệt trong việc tinh giảm lây truyền vi sinh đồ vật từ các dụng nạm dùng lại. Cường độ khử trùng tuỳ nằm trong vào nguy cơ tiềm ẩn gây ra truyền nhiễm trùng khi dụng cụ được dùng lại. Bảng phân loại Spaulding thường được áp dụng để phân các loại mức độ đề nghị làm sạch, khử khuẩn và tiệt trùng cho phương pháp đã sử dụng cho bệnh nhân. Theo Spaulding, vật dụng y tế và cơ chế phẫu thuật được phân nhiều loại theo cường độ tiếp xúc cùng với mô cơ thể và nguy hại gây lây lan trùng khi thực hiện chúng, bao hàm không thiết yếu, bán rất cần thiết và thiết yếu (bảng 6-1). Mỗi một số loại vi sinh thứ nhạy với các mức độ khử tiệt khuẩn khác nhau. Phân nhiều loại nhóm vi sinh vật dụng theo vật dụng tự từ mẫn cảm thấp mang đến cao so với các cường độ khử khuẩn trình diễn ở bảng 6-2

Bảng 6-1: Phân một số loại Spaulding

Loại dụng cụ

Mức độ tiếp xúc

Ví dụ

Mức độ xử trí

Dụng ráng không thiết yếu

Tiếp xúc với da lành

Ống nghe, sản phẩm công nghệ đo huyết áp, mặt phẳng máy móc, băng ca, nạng

Làm sạch mát rồi khử khuẩn mức độ thấp cho trung bình.

Dụng cụ chào bán thiết yếu

Tiếp xúc cùng với niêm mạc hay da không lành lặn

Dụng nắm hô hấp, ống nội soi mềm, ống sinh khí quản, phần tử hô hấp trong gây mê,

Khử trùng mức độ dài

Dụng rứa thiết yếu

Tiếp xúc cùng với mô thông thường vô trùng hay hệ thống mạch huyết hoặc các cơ quan có loại máu đi qua.

Dụng nỗ lực phẫu thuật, kính nội soi ổ bụng tốt khớp, thiết bị độ chịu nhiệt và đèn nội soi cần tiệt khuẩn

Tiệt khuẩn

Bảng 6-2: Phân loại vi sinh vật theo máy tự nhạy cảm với các mức độ khử khuẩn

*

* hóa học khử trùng mức độ rẻ gồm: hợp chất ammonium bậc 4, Phenol, Hydrogen peroxide 3%. ** chất khử khuẩn mức độ trung bình bao gồm: Alcohols, Chlorines, Iodorphors.*** chất khử trùng mức độ cao gồm những: Gluta-aldehydes, OPA, Peracetic acid, hydrogen peroxide 6%, Formaldehydes (sử dụng hạn chế). Các hoá hóa học này hoàn toàn có thể đạt kỹ năng tiệt khuẩn lúc ngâm thời gian kéo dãn theo quy định.

Một số nguyên tắc

công cụ tái thực hiện phải được thiết kế sạch trọn vẹn trước khi khử khuẩn xuất xắc tiệt khuẩn. Luật tái áp dụng được tráng với lau khô đúng cách trước lúc khử khuẩn tốt tiệt khuẩn và để khô trước lúc lưu trữ. phương pháp vô trùng được đón nhận phải được giữ lại vô trùng cho đến khi sử dụng. cần tuân theo rất nhiều khuyến cáo ở trong phòng sản xuất về những dịch vụ chăm lo và duy trì sản phẩm, bao gồm thông tin về a) năng lực tương ưa thích của đồ vật với các hoá chất gần kề trùng, b) liệu thiết bị bao gồm chịu được nước hay có thể ngâm trong nước để gia công sạch không? c) thiết bị cần được khử khuẩn như vậy nào? lao lý điều trị hô hấp và gây mê cần ít nhất được khử trùng mức độ cao. công đoạn tiệt khuẩn bắt buộc được đo lường và tính toán ở mỗi chu kỳ luân hồi bằng các chỉ thị cơ học cùng hoá học. công đoạn tiệt khuẩn đề nghị được tính toán định kỳ bằng thông tư sinh học. sau thời điểm tái xử lý phải gia hạn độ tiệt khuẩn cho tới thời điểm sử dụng. Nếu sử dụng lại dụng cụ áp dụng một lần, nên theo dõi độ an toàn. Tiệt khuẩn lập tức không được khuyến nghị và chỉ nên sử dụng ở cấp cứu với không lúc nào dùng cho những thiết bị implant.. Lò vi sóng, lắp thêm tiệt khuẩn phân tử thuỷ tinh và hâm sôi tiệt khuẩn không nên sử dụng. Cần có nhân viên được đào tạo và huấn luyện đặc biệt, thành thạo chịu trách nhiệm thống kê giám sát việc khử khuẩn và tiệt khuẩn.

6.2 làm cho sạch

Làm sạch sẽ là giai đoạn quan trọng quan trọng trong quy trình tái giải pháp xử lý dụng cụ, và quyết định hiệu quả của vấn đề khử khuẩn cùng tiệt trùng sau đó. Có tác dụng sạch là một vẻ ngoài khử không sạch nhằm loại trừ các hóa học hữu cơ muối và các vết không sạch nhìn thấy được bởi nước, nhiệt, hóa học kháng khuẩn cùng bàn chải. Một vài thiết bị (vd, cây treo dịch truyền, xe cộ lăn…) thỉnh thoảng không yêu cầu khử khuẩn hay tiệt khuẩn thêm sau thời điểm làm sạch. Nếu pháp luật không thể làm cho sạch ngay thì có thể dùng khử nhiễm bước đầu để làm giảm nguy cơ lây truyền tác nhân tạo bệnh. Cần phân loại lao lý và tiếp đến ngâm vào dung dịch khử khuẩn mức độ thấp đến trung bình (bảng 6-2).

làm cho sạch hoàn toàn có thể thực hiện bằng thuốc tẩy, hóa học làm sạch bao gồm enzym, hay ánh sáng cao, hay sử dụng thiết bị cơ học như máy rửa tiệt khuẩn, máy có tác dụng sạch bằng sóng hết sức âm, trang bị rửa chén, trang bị rửa cơ chế hay sản phẩm công nghệ rửa khử khuẩn. Dung dịch enzym giúp vứt bỏ những lốt bẩn bám dính chắc khi nước và/hay dung dịch tẩy không hiệu quả. Dụng cụ sau thời điểm làm sạch buộc phải được tráng và có tác dụng khô đúng chuẩn trước khi khử khuẩn xuất xắc tiệt khuẩn. đề xuất tráng để sa thải các chất bẩn và chất làm sạch mát trên phép tắc để ngăn chất khử khuẩn không biến thành trung hoà. đề nghị lau khô công cụ vì nước hoàn toàn có thể làm giảm tác động ảnh hưởng của hoá chất khử khuẩn.

Nhân viên chịu trách nhiệm làm sạch qui định bị nhiễm phải mang nguyên tắc phòng hộ cá thể thích hợp để tránh bị phơi truyền nhiễm với các tác nhân gây dịch tiềm tàng, hoá hóa học và cũng phải chích phòng ngừa viêm gan B.

6.3 Khử Khuẩn

Khử trùng là phương thức dùng phần nhiều qui trình hoá học tập để một số loại bỏ phần nhiều các vi sinh trang bị gây bệnh, những dạng vi khuẩn trên đồ gia dụng vật được nhận biết, nhưng không đào thải hẳn tất cả (không diệt được nội bào phong thủy khuẩn). Có 3 phương pháp khử trùng chính: Hoá hóa học khử khuẩn, cách thức Pasteur với tia rất tím. Spaulding ý kiến đề nghị 3 cường độ khử khuẩn cơ chế và bề mặt, bao gồm mức độ cao, trung bình với thấp. Khử trùng mức chiều cao diệt tất cả vi sinh vật, trừ một số bào tử vi khuẩn; khử khuẩn vừa và thấp diệt mycobacteria, phần nhiều virus cùng vi khuẩn; cùng khử khuẩn mức độ rẻ diệt một số trong những virus và vi trùng (Bảng 6-2)

Yếu tố tác động đến tác dụng của quá trình khử khuẩn:

sức đề kháng của vi sinh vật Nồng độ của vi sinh vật dụng Loại vật tư (vô cơ tốt hữu cơ) cường độ và thời hạn xử lý: độ đậm đặc của hóa học khử khuẩn (sử dụng lần đầu và lần sau), sức nóng độ, thời hạn tiếp xúc, p
H dung dịch, độ cứng trộn loãng và hóa học cặn lắng còn sót lại sau có tác dụng sạch.

6.3.1 Khử trùng bẳng chất hóa học

Vi sinh vật tất cả độ nhạy bén cảm khác biệt với hóa học khử khuẩn. Vi trùng thực vật với virus bao gồm vỏ bọc thường nhạy bén nhất; bào phong thủy khuẩn và sinh vật solo bào đề kháng nhất. Phân loại các mức độ khử khuẩn khác biệt cho từng một số loại vi sinh đồ dùng được trình bày ở bảng 6-3. Xem thêm danh sách những hóa chất thực hiện trong khám đa khoa ở Phụ lục 1. Phải tuân thủ khuyến cáo trong phòng sản xuất về thời hạn tiếp xúc, hòa loãng và pha trộn hóa chất. Nếu nồng độ của hóa học khử khuẩn quá thấp, kết quả sẽ giảm. Nếu nồng độ thừa cao, vẫn tăng nguy hại hư hại qui định và gây độc cho tất cả những người sử dụng. đề xuất sử dụng các que test hoá học tập để khẳng định nồng độ của thành phần tất cả hoạt tính đủ kết quả hay không, mặc dù có tái áp dụng hay pha loãng. Mặc dù nhiên, không nên sử dụng các que thử hóa học này để gia hạn việc thực hiện hoá chất diệt khuẩn khi nó đã mất hạn sử dụng. Cọ sạch cảnh giác bằng nước tiệt khuẩn xuất xắc nước lọc sau khoản thời gian ngâm hóa chất. Còn nếu như không áp dụng được, hoàn toàn có thể dùng nước vật dụng hay nước thanh lọc (lưới thanh lọc dày 2 micron), rồi tiếp nối tráng bởi alcohol và thổi khô. Những qui trình chuyên biệt đề nghị được thực hiện sau khoản thời gian khử trùng hoá học, và để khô, kị tái truyền nhiễm trong quá trình đóng gói mang lại dụng cụ.